탄성 고무인상재 - 부가중합형 실리콘(폴리비닐 실록산)

(2) 성질 

부가중합형 실리콘은 냄새가 없고, 깨끗하게 취급할 수 있으며, 혼합하기 쉽다. 경화시간과 작업시간은 상당히 짧다. 재료와 혼합판의 온도를 낮춰 중합반응을 지연시킬 수 있다. 냉장 보관하면 구강 내에서 경화시간에 영향을 주지 않고 작업시간을 1분 정도 증가시킬 수 있기 때문에 이를 추천하고 있다. 다른 방법으로 액형 지연제(일부 제조자에 의해서 공급되고 있음)를 혼합에 첨가할 수 있다. 제조자의 기저재와 촉매제의 비율을 지켜야 한다. 부가중합형 실리콘의 중합반응은 다른 화학물질의 오염에 대단히 민감하다. 특히 폴리설파이드 고무는 부가중합형 실리콘의 중합반응을 상당히 지연시킨다. 부가중합형 실리콘에 사용하는 혼합자와 혼합지, 그리고 주사기는 다른 재료와 함께 사용해서는 안 된다. 고무장갑과 러버 댐, 심지어 비닐장갑도 이 재료의 중합을 억제한다는 보고가 있다. 

부가중합형 실리콘은 크기 안정성이 뛰어나다. 대부분의 제조자들은 모형재 주입을 7일간 지연할 수 있다고 주장하고 있다. 경화된 재료는 뻣뻣하며 전악 인상 시 구강에서 제거하기 어렵다. 인상재에서 모형을 제거할 때에도 석고모형이 부서지지 않도록 주의를 기울여야 한다. 실리콘의 찢김 저항성은 낮으나 파절 되기 전에 소성 변형(plasti deformation)이 뚜렷하게 일어나지 않는다. 

석고 혼합물과 이 인상재와의 접촉각은 축중합형과 유사하다. 젖음 제재(weting agent)를 함유하고 있는 치수성 부가중합형 실리콘이 소수성 재료보다 석고를 주입하기가 훨씬 쉽기 때문에 유용하게 사용된다. 또한 젖음 제재를 석고 주입 전에 인상음형인기 내면에 도포할 수 있다.

또한 부가중합형 실리콘 인상재는 vinyl silicone과 hydride silicone이 정확한 비율을 유지하고 불순물이 없으면 반응부산물은 형성되지 않는다. 그러나 비율이 맞지 않거나 잉여 silanol group과 같은 중합체 불순물이나 습기가 있으면 기저재의 hydride와 반응하여 수소가스가 발생한다. 이들 경화된 재료에서 수소가스가 발생하여 인상채득 후 즉시 석고를 주입하면 석고모형에 핀포인트 기포가 모형에 생긴다. 최근에는 인상재에 백금이나 팔라디움과 같은 귀금속을 첨가하여 발생하는 수소가스를 제거하거나 구성성분의 순도를 높여 수소가스가 발생되지 않게 한 제품이 개발되어 인상 채득 후 즉시 또는 1시간 이내에 석고를 주입할 수 있게 되었다. 그러나 새로 개발된 재료도 일부 모형용 석고와 친화성이 없어 인상 채득하고 30-45분 후에 석고를 주입하였을 대 석고표면에 기포가 형성된 연구결과도 보고되었다.

수소가스에 대한 해결방법은 인상재와 친화성이 있는 석고를 선택하고, 인상 채득하고 30분 또는 그 이상 기다린 후에 석고를 주입하는 것이다. 이렇게 석고주입을 지연해도 크기변화에는 아무런 임상적 문제가 없다. 

 

4) 폴리이써

(1) 조성과 화학작용

기저재는 말단 아지리딘 링을 포함한 폴리이 써이다. 중합은 방향성 썰포네이트 에스터로 된 방응제에 의해 활성화된다. 기저재와 반응제는 모두 연고형태로 튜브에 포장되어 있다. 

기저재와 반응제 튜브는 크기가 다르다. 반응제 튜브의 입구가 더 작지만 2개를 같은 길이로 ㅇ짜 놓을 때 정확한 양이된다. 경화된 재료는 상당히 뻣뻣해서 이를 감소시키기 위해 제3의 성분[body ondifier 또는 희석제(thinner)]이 사용된다. 또한 body modifier는 경화 전의 재료에서 점성을 감소시킨다. 이는 폴리이 써가 대개 중점성 제품만 판매도기 때문에 장점이 될 수 있다. 

 

(2) 성질

폴리이 써의 영구변형은 부가중합형 실리콘과 비슷하다. 폴리이써의 경화반응은 반응부산물을 생성하지 않기 때문에 중합 수축과 크기 안정성의 면에서 우수하다. 그러나 폴리이 써는 물을 흡수하여 팽윤 된다. 따라서 인상재는 모형을 붓기 전까지 건조한 상태에서 보관하여야 한다. 

뻣뻣함을 감속시키기 위해 body modifier를 사용하였음에도 불구하고 경화된 폴리이써 재료는 상당히 뻣뻣하여 임상사용 시 어려움이 있다. 폴리이써는 어느 정도 친수성이므로 석고와의 접촉각이 비교적 작아 주입이 용이하다. 

폴리이써는 취급 시 깨끗하며 냄새가 없고 혼합이 쉽다. 작업시간은 매우 짧고 혼합 시 body modifier를 첨가하거나 반응제의 양을 감소시켜 작업시간을 연장시킬 수 있다. 

한 가지 더 기억해야 할 주의사항이 있다. 폴리이써는 이 재료에 대해 알레르기가 있는 환자나 치과 의료진 모두에게 과민반응을 야기할 수 있다. 알레르기 반응을 갖고 있는 환자에게 이 재료를 사용해서는 안 된다. 피부에 잠시만 접촉하여도 접촉성 피부염을 야기할 수 있다. 

 

5) 고무인상재의 성질

4종의 고무인상재 성질이 요약되어 있다. 

(1) 작업시간과 경화시간 

작업시간(woking time)이란 임상적으로 인상재를 혼합하고 트레이에 담아 구강 내에 장착해야 하는데 필요한 최대한의 시간을 의미한다. 트레이에 담긴 인상재가 이 시간 내에 구강 내에 정착되지 못하면 재료에 탄성이 생겨 변형된 인상을 얻게 된다.

경화시간(setting time)은 혼합시작부터 재료가 탄성이 충분하여 임상적으로 유의성이 있는 영구변형 없이 인상을 구강 내에서 제거하는데 소요되는 최소한의 시간이다.

구강 내에서의 조기 제거는 유의성 있는 변형을 야기하고 이는 고무인상재를 사용할 때 생길 수 있는 실패의 주된 요인이 된다. 

고무인상재의 경화시간은 재료의 종류 및 상품에 따라 다르므로 제조사의 설명서에 제시된 경화시간을 정확하게 알고 있어야 한다. 그러나 경화시간은 주위의 온도나 습도 또는 기저재와 반응재의 비율레 따라 달라질 수 있으므로 치과의사는 무딘 기구로 인상재 표면을 가볍게 눌러보아 더 이상의 자국이 생기지 않으면 인상체를 제거할 수 있는 적절한 시간이 되었다고 판단하여 인상체를 구강에서 안전하게 제거할 수 있다. 

온도가 높으면 고무인상재의 작업시간과 경화시간은 짧아진다. 인상재를 냉각시키면 작업시간은 실질적으로 길어진다. 구강 내에서는 인상재의 경화시간은 짧아진다. 기저재와 촉매제의 비율을 변화시키면 경화시간이 변한다. 그러나 기저재와 촉매제의 비율이 크게 변하면 기계적 성질이 변하게 되므로 좋은 방법은 아니다.