인상용 컴파운드 (Impression Compound)

인상용 컴파운드는 가장 오래된 치과용 인상재 중의 하나이며 열에 의해 연화 또는 경화되는 가역성 재료이면서 비탄성재이다. 인상용 컴파운드는 현재 임상에서 유용하게 활용되고 있다. 

총의치 제작을 위한 무치악 인상에 사용할 때는 열로 연화시켜 인상용 트레이에 넣고 굳기 전에 조직에 위치시켜 힘을 가한다. 콤파운드가 냉각되어 굳은 뒤 입 안에서 인상을 제거하고 석고모형재를 주입하여 완전모형을 제작한다. 인상용 컴파운드는 원통형의 구리 튜브를 이용하여 한 개의 지대치를 인상 채득할 때 사용할 수 있으며, 인레이 와동을 형성환 후 와동 내의 함몰 부위 여부를 확인하기 위하여 사용할 수도 있다. 만약 인상용 컴파운드를 연화시켜 인레이 와동에 압접 시킨 후 빼내여 잘 빠지지 않거나, 파절 되어 빠지거나, 또는 변형되었으면 인레이 와동이 잘못 형성된 것이다. 

또한 인상용 컴파운드는 고무 인상재에 사용되는 인상용 트레이의 변연부 봉쇄제(border molding material)로 많이 사용된다. 즉 컴파운드는 인상의 변연부를 구분하며 고무인상재가 이러한 경계 내에 유지되도록 도와준다. 

인상용 컴파운드는 단단하여 트레이 재료(제2형)로 사용할 수 있다. 이 재료로 인상 채득한 후 인상용 보통 석고를 혼합하여 컴파운드 인상재 트레이 위에 넓게 도포하여 최종 인상을 채득 하면 얇은 층이 구강점막의 미세부위를 재현할 수 있는데 이와 같은 방법을 수정인상재(corrective impression material)라 하고 이런 인상을 2차 인상이라 한다. 2차 인상은 산화아연유지놀 연고제나 탄성인상재로 채득 할 수 있다. 인상용 컴파운드의 또 다른 응용은 모형이나 장치를 배열하거나 조립할 때 접착제로 사용한다. 

인상용 컴파운드는 여러 가지 형태로 공급되고 있다. 인상 채득용이나 border molding용은 봉상으로 되어 있고, 인레이 와동의 함몰 여부의 확인용은 원추형으로 되어 있으며, 트레이용은 판상으로 되어 있다. 

 

1) 조성

인상용 컴파운드의 조성은 제품에 따라 다르지만 대체로 왁스, 열가소성 레진, 필러(filler), 색소 등이다. 왁스와 레진은 인상용 컴파운드를 가열할 때 연화되며 흐름성과 접착력을 부여한다. 활석과 같은 필러는 강도와 성형성을 증가시키기 위해 첨가된다. 필러란 활성이 없는 작은 물질로서 주성분과는 화학적으로 다른 물질이다. 이 대 입자 크기와 밀도를 조절하여 인상재의 성질을 근본적으로 많이 향상할 수 있다. 인상재가 적색을 띠게 하기 위하여 루주(rouge)와 같은 색소를 첨가한다. 

 

2) 용해온도

인상용 컴파운드를 가열한 후 서서히 냉각시키면서 시간경과에 따라 온도를 측정하면 독특한 시간-온도 냉각 곡선을 그릴 수 있다. 즉 어느 인정 온도에서 온도가 변하지 않고 수평을 이루는 시간이 있게 된다. 이를 인상용 컴파운드의 용해온도(fusion temperature)라고 한다. 이 온도가 컴파운드의 경화온도는 아니지만 이 온도에서 일부 결정형 유기산이 응고되어 가소성(plasticity)이 저하된다. 재료의 가소성이 떨어지면 흐름성이 감소되어 정밀 인상을 채득 할 수 없게 되므로 용해 온도 이전에 재료를 가강 내에 위치시켜야 한다. 

 

3) 열전도성 

인상용 컴파운드는 열전도율이 매우 낮으므로 가열하거나 냉각시킬 때 주의해야 한다. 컴파운드에 열을 가할 때 외측이 내측보다 먼저 연화된다. 너무 빨리 가열하게 되면 열전도율이 낮아 외측이 과열되기 쉽다. 컴파운드를 연화시킬 때 가장 중요한 것은 컴파운드 전체가 균일하게 연화되어야 하는 것이므로 서서히 가열하여 외측과 내측이 모두 균일하게 연화되도록 하여야 한다. 더욱 중요한 것은 냉각시킬 때이다. 충분히 연화된 컴파운드가 구강 내에 위치되면 냉각되기 시작하는데 이때 역시 열전도성이 낮아 외측부터 냉각되기 시작하여 최종적으로 내측이 냉각되어 전체가 변형되지 않을 정도로 단단하게 된다. 

인상을 구강에서 빼내기 전에 냉각수를 컴파운드 표면에 분사시켜 컴파운드의 내측까지 충분히 냉각되도록 한다. 외측만 단단하게 된 것으로 내부까지 단단해졌다고 판단하면 안 된다. 

 

4) 흐름성

인상재의 흐름성(flow)은 유리한 면도 있으나 반면 불리한 면도 있다. 컴파운드를 연화하여 조직에 힘을 가하고 있는 동안은 일정한 흐름이 있어서 연조직을 정확하게 재현할 수 있어야 하지만 콤파운드가 냉각되어 단단해지면 흐름성이 없어 변형되지 말아야 구강 내에서 변형 없이 인상을 제거할 수 있다. 전형적인 인상용 컴파운드의 흐름에 대한 양상은 연화 시 최대 흐름은 환자가 안전하고 불편함을 느끼지 않는 온도에서 이루어져야 한다. 

 

5) 변형

인상을 채득 할 때 재료에 압력이 가해지기 때문에 인상재 내부에는 응력이 생기며 적절히 취급하면 최소화할 수 있으나 약간의 응력은 항상 최종 인상 내에 잔존한다. 인상용 컴파운드는 근본적으로 비결정 구조를 갖고 있기 때문에 응력상태가 결정체 물질보다는 비결정체 내에서 더욱 쉽게 일어나는 경향이 있다. 이 응력에 의한 변형을 최소화하기 위해서는 구강 내에서 16-18도씨의 물을 분사해서 충분히 냉각시킨 후 구강에서 인상을 제거해야 한다. 

너무 찬 물을 사용하면 환자에게 불쾌감을 주며 재료가 너무 빨리 냉각되어 내부응력이 발생하여 변형이 야기된다. 

그리고 인상을 채득하고 나서 한 시간 이내 즉 응력이완이 일어나기 전에 모형이나 다이를 제작하는 것이 가장 안전한 방법이다. 트레이를 단단하고 안정된 것을 사용하는 것도 변형을 예방할 수 있는 방법이다.